비급여항목
약제비
최종수정일 : 2023-12-27
목록
코드 |
명칭 |
비용 |
특이사항 |
최종변경일 |
652001030 |
둘코락스에스장용정5mg |
300 |
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659900050 |
로와콜연질캅셀 |
800 |
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648500980 |
바로코민정 |
150 |
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659900091 |
스티몰액(말산시트룰린)10ml |
2,500 |
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643900900 |
액티피드정 |
50 |
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659901460 |
오라팡정 |
40,000 |
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647802340 |
트레스탄캅셀 |
500 |
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642401540 |
판크론정 |
150 |
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653401640 |
마데카솔케어연고10g |
7,000 |
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642703970 |
후시딘연고10g |
7,000 |
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684900011 |
카티젤겔(염산리도카인) 8.5g |
15,000 |
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684400070 |
콘투락투벡스겔10g(원내) |
25,000 |
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M2264042 |
노시셉톨겔 40ml/개 |
8,000 |
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649807031 |
뉴라렌주(콜린알포세레이트) |
4,000 |
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645100110 |
뉴트리헥스주 250ml |
40,000 |
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645104100 |
대한멸균생리식염수110ml(PP) |
10,000 |
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657805981 |
덱스메딘주(덱스메데토미딘염산염) |
50,000 |
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681100020 |
라이넥주2ml |
15,000 |
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670606371 |
마시주사10% |
5,000 |
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684700010 |
메르스몬주(자하거추출물) |
30,000 |
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670600790 |
메리트씨주사(아스코르빈산)20ml |
10,000 |
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650800110 |
본왁스(팔미틴산이소프로필) |
10,000 |
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655501751 |
브리디온주(2mL) |
160,000 |
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654801740 |
비엠히루니다제주(히알우로니다제) |
80,000 |
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670607080 |
비치라이트주(글루타티온환원형) |
25,000 |
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670601120 |
비타모주(덱스판테놀) |
7,000 |
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641805170 |
비타민D3비오엔주 1ml |
40,000 |
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654400571 |
삭센다펜주6mg/ml |
120,000 |
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672900360 |
생리식염키트주사250ml |
15,000 |
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659900341 |
아큐판주사액 |
25,000 |
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650201050 |
안국니트로푸라존연고0.2% |
50 |
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670607020 |
안티옥시주사 5ml |
15,000 |
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678900510 |
에버라민주 250ml |
40,000 |
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642105601 |
유한쓰리챔버페리주360ml |
60,000 |
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642105602 |
유한쓰리챔버페리주480ml |
80,000 |
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681100281 |
지씨멀티5주_10mL |
50,000 |
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681100180 |
지씨엔에이씨주(아세틸시스테인) |
2,000 |
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681100110 |
지씨카르틴주(L-카르니틴) |
4,000 |
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681100170 |
지씨콜린주(콜린알포세레이트) |
4,000 |
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671705511 |
파라케이주100mg |
20,000 |
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643604610 |
페라미플루주 |
40,000 |
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654802270 |
하이디알주(PDRN) |
80,000 |
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645404731 |
하이비주(푸르설티아민염산염) |
10,000 |
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670602630 |
하이코민주사 2ml |
8,000 |
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670603640 |
휴온스피리독신염산염주사액1ml |
3,000 |
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643603410 |
히시파겐씨주20ml |
10,000 |
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648902271 |
프리베나13주(폐렴구균 백신) |
130,000 |
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056400081 |
헤파뮨주(B형간염) |
35,000 |
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668900923 |
유박스B주1ml(B형간염백신) |
35,000 |
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643605131 |
지씨플루쿼드리밸런트PFS주 |
40,000 |
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2022-11-03 |
665900181 |
아박심160U성인용주(A형간염백신) |
80,000 |
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622900010 |
카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포) |
8,000,000 |
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646601401 |
플로실헤모스태틱메트릭스(생) 5ml |
1,000,000 |
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2022-03-01 |
647801080 |
삼진타우로린주사2%250ml |
100,000 |
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668901330 |
히알플러스주 |
200,000 |
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685900130 |
리옥셀피브릴_(2.6cmx5.1cm) |
1,000,000 |
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2022-03-01 |
654900051 |
도타렘주(조영제) |
100,000 |
급여인정기준외 실시한 경우 비급여 |
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654900083 |
제네틱스300주사_(150mL) |
100,000 |
급여인정기준외 실시한 경우 비급여 |
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645102113 |
아르믹스주 250ml |
40,000 |
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668600576 |
와이즈티엔에이페리주480ml |
80,000 |
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678900994 |
위너프페리주502ml |
80,000 |
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651300320 |
트라우밀정 |
550 |
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052400511 |
메게이트현탁액10ml/포 |
3,000 |
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668600571 |
와이즈티엔에이페리주360ml |
60,000 |
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670601941 |
진코발주(은행엽엑스) |
10,000 |
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645404791 |
제일팻리스주(L-카르니틴) |
4,000 |
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643605131 |
지씨플루쿼드리밸런트프리필드 |
40,000 |
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056400041 |
스카이조스터주 |
160,000 |
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056400031 |
스카이셀플루4가프리필드시린지 |
40,000 |
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